Article par : Dr. Meriem MAHBOULI
Les cancers génitaux masculins incluent principalement le cancer de la prostate, le cancer des testicules et le cancer du pénis. Ils peuvent avoir un impact profond sur le couple, affectant à la fois la relation physique, émotionnelle et, parfois, sociale.
Ces cancers touchent des organes directement liés à la sexualité et à la fertilité, ce qui rend leurs traitements et leurs conséquences particulièrement sensibles pour l’homme et pour son partenaire.
Impact sur l’intimité et la sexualité
Les cancers génitaux masculins ont des répercussions directes sur la fonction sexuelle, ce qui peut entraîner des difficultés majeures dans la relation intime du couple.
- Cancer de la prostate : La prostate joue un rôle clé dans la fonction reproductive et dans la fonction érectile. Suite à une prostatectomie ou à une radiothérapie, on peut voir apparaître des dysfonctions érectiles, une perte de libido et, dans certains cas, des douleurs pendant les rapports sexuels. Ces effets peuvent être durables et affecter profondément l’estime de soi de l’homme et son image corporelle.
- Cancer des testicules : Ce type de cancer touche souvent des hommes jeunes, et l’orchiectomie peut entraîner des modifications hormonales ainsi que des effets sur la fonction érectile et la fertilité. La perte de fertilité, en particulier si elle survient avant que l’homme n’ait eu d’enfants, peut être très mal vécue. Les hommes peuvent ressentir une perte de leur identité virile ou avoir peur de ne plus être perçus comme « complets » ou assez “masculins” par leur partenaire.
- Cancer du pénis : Bien que relativement rare, ce cancer peut entraîner une amputation partielle ou totale du pénis. Cela a des conséquences directes sur la sexualité, l’estime de soi et les relations intimes. La reconstruction du pénis peut être une option, mais elle n’est pas toujours réussie ou suffisante pour restaurer la fonction sexuelle de manière satisfaisante.
Conséquences pour le couple :
Les difficultés sexuelles peuvent amener le couple à réévaluer sa vie intime. L’absence de rapports sexuels, la peur de la douleur ou l’incapacité à maintenir une érection peuvent créer une distance émotionnelle et physique.
L’homme peut ressentir de la culpabilité ou de la honte par rapport à son incapacité à satisfaire son partenaire, ce qui peut affecter l’estime de soi et la dynamique du couple. Le partenaire peut aussi se sentir déçu, frustré ou coupable de ne pas savoir comment soutenir l’autre.
Certains couples peuvent surmonter ces défis en réinventant leur forme d’intimité. Des caresses, des baisers et des gestes tendres peuvent remplacer les rapports sexuels, et une nouvelle forme de complicité émotionnelle peut émerger.
Impact sur la Fertilité
- Cancer des testicules : L’orchiectomie affecter la production de spermatozoïdes et, par conséquent, la fertilité. Si l’homme est jeune et que la fertilité est un facteur important dans ses projets de vie, cela peut entraîner un sentiment de perte, de tristesse ou d’angoisse. Certains hommes choisissent de conserver leur sperme avant le début du traitement si cela est possible, mais la question de la fertilité peut toujours être une source de stress pour le couple.
- Cancer de la prostate : Bien que la prostate ne soit pas directement liée à la production de spermatozoïdes, les traitements pour le cancer de la prostate peuvent affecter la fonction érectile et réduire les chances de concevoir naturellement. Le couple peut devoir envisager d’autres options pour avoir des enfants, comme l’adoption ou la fertilisation in vitro, ce qui peut être un sujet émotionnellement difficile pour le couple.
- Répercussions sur les projets familiaux : Lorsque la fertilité est compromise, le couple peut devoir réévaluer ses projets familiaux. La décision d’avoir des enfants après un cancer génital peut être complexe et engendrer un stress supplémentaire, notamment si l’un des partenaires désire plus d’enfants, mais que cela devient moins possible.
Conséquences Psychologiques et Émotionnelles
Les cancers génitaux masculins peuvent bouleverser profondément l’identité de l’homme et sa perception de soi, ce qui a un impact sur la relation avec son partenaire.
- Atteinte de la “virilité” : Le cancer des organes génitaux masculins, en particulier ceux affectant la prostate et les testicules, touche des aspects fondamentaux de la virilité perçue par l’homme. La perte de testicules, les troubles érectiles ou la nécessité d’une chirurgie radicale peuvent faire naître un sentiment de honte, de vulnérabilité et d’incertitude.
- Problèmes d’estime de soi : Les changements corporels, qu’ils soient visibles (chirurgie, cicatrices) ou invisibles (perturbations hormonales), peuvent entraîner des doutes sur l’apparence physique et l’attirance. Cela peut également affecter l’estime de soi de l’homme, qui pourrait se sentir moins désirable ou moins « complet » en tant qu’homme et partenaire.
- Anxiété et dépression : Le cancer génital masculin, avec ses conséquences physiques et émotionnelles, peut être une source de dépression, d’anxiété et de stress pour l’homme. Le partenaire peut aussi vivre ces émotions et se sentir impuissant face à la souffrance de l’autre.
Impact sur le couple :
Il est crucial que le couple communique ouvertement sur les craintes, les frustrations et les besoins émotionnels. Le partenaire malade a besoin de sentir qu’il est soutenu, et le partenaire non malade doit également pouvoir exprimer ses propres besoins et émotions pour ne pas se sentir négligé ou accablé par la situation.
Si la communication est insuffisante ou si l’un des partenaires se retire, le couple peut éprouver une distanciation émotionnelle. La maladie peut créer une barrière invisible qui éloigne les deux partenaires, chacun se sentant incompris ou isolé dans ses souffrances.
L’impact psychosocial
- Stigmatisation sociale : Les cancers génitaux masculins, en particulier ceux affectant les testicules ou le pénis, peuvent être perçus comme des sujets tabous ou embarrassants. Cette stigmatisation sociale peut rendre difficile pour l’homme de parler ouvertement de sa maladie, non seulement avec son partenaire, mais aussi avec la famille, les amis et les professionnels de santé. Cela peut entraîner un sentiment de honte ou d’isolement.
- Impact sur la vie sociale : La perte de la fonction sexuelle ou la stigmatisation associée au cancer génital peut limiter les activités sociales, car l’homme peut éviter les situations qui exposent sa maladie ou ses traitements. Cet isolement peut affecter la dynamique du couple, en particulier si l’un des partenaires commence à se retirer socialement.
Le Rôle du Partenaire dans le Soutien
Le rôle du partenaire est essentiel pour aider à traverser les effets physiques et émotionnels de la maladie. Cela inclut l’accompagnement lors des traitements, le soutien dans la gestion des effets secondaires, ainsi que l’acceptation des changements physiques.
L’écoute active et la patience sont essentielles pour maintenir une relation saine pendant et après le traitement. Le partenaire malade peut avoir besoin de beaucoup de réassurance pour se sentir accepté et aimé, malgré les changements dans la sexualité et l’apparence physique.
Plutôt que de se concentrer uniquement sur l’aspect sexuel, les couples peuvent trouver des moyens d’approfondir leur connexion émotionnelle et redéfinir l’intimité. Cela peut impliquer la découverte de nouvelles formes de complicité, comme partager des moments de tendresse ou de soutien mutuel sans pression sexuelle.
Nous voyons donc que les cancers génitaux masculins ont un impact profond sur la vie du couple, affectant à la fois la sexualité, l’identité et les projets de vie.
Si ces défis peuvent être lourds à porter, une communication ouverte, une écoute mutuelle, et une volonté d’adaptation peuvent permettre au couple de se renforcer face à la maladie.
Le soutien émotionnel, la réévaluation des priorités et la capacité à redéfinir l’intimité sont essentiels pour traverser cette épreuve ensemble.